輪狀病毒腸炎的診斷治療是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)涉及到的考點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，希望二試考生和2020年考生及時(shí)掌握這個(gè)知識(shí)：

A3/A4型題

19年試題：（86～88題共用題干）

女嬰，10月，腹瀉伴嘔吐5天。大便10余次1日，呈蛋花湯樣，嘔吐2～3次/日，尿量減少。查體：體重8kg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。實(shí)驗(yàn)室檢查：鈉125mmol/L，糞便鏡檢WBCO～2/HP.

86.患兒可能的診斷是

A.輪狀病毒腸炎

B.金黃色葡萄球菌腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.抗生素相關(guān)性腹瀉

E.真菌性腸炎

[答案]A.

[解析]10月份腹瀉，呈蛋花湯樣腹瀉，提示為輪狀病毒腸炎。

87.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)是

A.重度低滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.輕度低滲性脫水

E.輕度等滲性脫水

[答案]C.

[解析]根據(jù)血鈉125mmol/L，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。考慮為中度低滲性脫水。

88.第一天補(bǔ)液所采用的液體種類是

A.1/4含鈉液

B.1/3含鈉液

C.1/2含鈉液

D.2/3含鈉液

E.等張含鈉液

[答案]D.

[解析]低滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)該補(bǔ)2/3張含鈉液。

考點(diǎn)回顧：

輪狀病毒是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見的病原醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，故曾被稱為“秋季腹瀉”。本病多見于6～24個(gè)月的嬰幼兒，>4歲者少見。潛伏期1～3天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯感染中毒癥狀。病初嘔吐，后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多，量多，水分多，黃色水樣或蛋花湯樣，可帶少量黏液，無腥臭味。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

本病為自限性疾病，數(shù)日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，不喂乳類的患兒恢復(fù)更快。自然病程約3～8天，少數(shù)較長。大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，最長可達(dá)6天。血清抗體一般在感染后3周上升。 

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