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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試《生物化學(xué)》A1型題練習(16-20)

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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試《生物化學(xué)》A1型題練習(16-20)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體試題以及解析給大家,希望幫助備戰(zhàn)2022年臨床助理醫(yī)師考試的考生可以更快進入復(fù)習,有針對性的備考!

【匯總】臨床助理醫(yī)師《生物化學(xué)》常考知識點精選模擬題50道

生物化學(xué)A1型題

16.酮體不能在肝中氧化是因為肝中缺乏下列哪種酶

A.HMG CoA合成酶

B.HMG CoA還原酶

C.HMG CoA裂解酶

D.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

E.琥珀酸脫氫酶

17.導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是

A.肝內(nèi)脂肪合成過多

B.肝內(nèi)脂肪分解過多

C.肝內(nèi)脂肪運出障礙

D.食入脂肪過多

E.食人糖類過多

18.控制長鏈脂肪酰基進入線粒體氧化的關(guān)鍵因素是

A.ATP水平

B.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶的活性

C.脂酰CoA合成酶的活性

D.脂酰CoA的水平

E.脂酰CoA脫氫酶的活性

19.肝中乙酰CoA不能來自下列哪些物質(zhì)

A.脂肪酸

B.α-磷酸甘油

C.葡萄糖

D.甘油

E.酮體

20.腦組織在正常情況下主要利用葡萄糖供能,只有在下述某種情況下腦組織主要利用酮體

A.劇烈運動

B.空腹

C.短期饑餓

D.長期饑餓

E.輕型糖尿病

參考解析

16.【正確答案】 D

【答案解析】 酮體在肝臟合成,但肝氧化酮體的酶(琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶)活性很低,因此肝不能氧化酮體。

本題的題干問的“酮體不能在肝中氧化是因為肝中缺乏下列哪種酶”。

所以本題的答案是D。

本題知識點:甘油三酯的分解代謝,

17.【正確答案】 C

【答案解析】 如肝細胞合成的甘油三酯因營養(yǎng)不良、中毒、必需氨基酸缺乏、膽堿缺乏、蛋白質(zhì)缺乏不能形成VLDL分泌入血時,或合成的甘油三酯過多超過肝細胞轉(zhuǎn)運分泌入血的能力,則聚集在肝細胞漿中,形成脂肪肝。

本題知識點:甘油三酯的分解代謝,

18.【正確答案】 B

【答案解析】 本題答案為B。脂酰CoA的轉(zhuǎn)移脂肪酸活化是在胞液中進行的,而催化脂肪酸氧化的酶系又存在于線粒體基質(zhì)內(nèi),故活化的脂酰CoA必須先進入線粒體才能氧化,但已知長鏈脂酰輔酶A是不能直接透過線粒體內(nèi)膜的,因此活化的脂酰CoA活化的脂酰CoA要借助肉堿,即L-3羥-4-三甲基銨丁酸,而被轉(zhuǎn)運入線粒體內(nèi),在線粒體內(nèi)膜的外側(cè)及內(nèi)側(cè)分別有肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ和酶Ⅱ,兩者為同工酶。位于內(nèi)膜外側(cè)的酶Ⅰ,促進脂酰CoA轉(zhuǎn)化為脂酰肉堿,后者可借助線粒體內(nèi)膜上的轉(zhuǎn)位酶(或載體),轉(zhuǎn)運到內(nèi)膜內(nèi)側(cè),然后,在酶Ⅱ催化下脂酰肉堿釋放肉堿,后又轉(zhuǎn)變?yōu)橹oA。這樣原本位于胞液的脂酰CoA穿過線粒體內(nèi)膜進入基質(zhì)而被氧化分解??刂崎L鏈脂肪酰基進入線粒體氧化的關(guān)鍵因素是肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶的活性。

本題知識點:甘油三酯的分解代謝,

19.【正確答案】 E

【答案解析】 酮體是在肝細胞中生成的,脂肪酸在肝細胞中氧化成大量乙酰CoA,兩個乙酰CoA形成乙酰乙酰CoA,在HMGCoA合成酶催化下形成羥甲基戊二酸單酰CoA,然后再經(jīng)過HMGCoA裂解酶作用下生成乙酰乙酸,乙酰乙酸再還原成β-羥丁酸或脫羧成丙酮。其中HMGCoA合成酶催化的反應(yīng)是不可逆的,所以肝臟內(nèi)乙酰CoA不能由酮體生成。

本題知識點:甘油三酯的分解代謝,

20.【正確答案】 D

【答案解析】 酮癥酸中毒一般不會出現(xiàn)在輕型糖尿病,短期饑餓,機體會分泌胰高血糖,動員肝糖原,升高血糖水平。只有在長期饑餓時,機體糖原儲備極少,故轉(zhuǎn)而利用脂肪分解產(chǎn)生酮體供能。

本題知識點:甘油三酯的分解代謝,

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