APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》重要知識(shí)點(diǎn):胃食管反流病

臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》重要知識(shí)點(diǎn):胃食管反流??!為幫助大家有針對(duì)性的進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:

胃食管反流病

一、臨床表現(xiàn)

1.食管癥狀

(1)典型癥狀:反酸、燒心。

(2)非典型癥狀:胸痛、噯氣、吞咽困難、上腹部疼痛、燒灼感。

(3)并發(fā)癥:①消化道出血:小量、反復(fù)出血——貧血;②食管狹窄——食管遠(yuǎn)段,由于食管炎反復(fù)發(fā)作,纖維組織增生而導(dǎo)致;③Barrett食管:食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代,環(huán)形、舌形或島狀病變≥1cm。有惡變?yōu)橄侔┑膬A向。(注意!不是鱗癌)

2.食管外癥狀 咽喉部和呼吸道癥狀——咽喉部疼痛或異物感、口腔潰瘍齲齒、慢性咳嗽、聲音嘶啞、哮喘等。

二、診斷

胃食管反流病

三、治療

1.一般治療

(1)避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,餐后不宜立即臥床。

(2)減少引起腹壓增高的因素。

(3)盡量避免使用能降低LES壓力的食物和藥物。

(4)減輕體重——超重,特別是腰圍過大的患者。

2.藥物治療 主要!

(1)中、重度癥狀:質(zhì)子泵抑制劑優(yōu)于H2受體拮抗劑。PPI療程8周。

(2)非糜爛性胃食管反流病患者:①遞減策略:首先經(jīng)采用雙劑量PPI控制癥狀后,逐漸減藥;②或改用H2受體拮抗劑。

3.維持治療 H2受體拮抗劑或PPI。

(1)持續(xù)用藥:更適宜有并發(fā)癥者(食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管)。

(2)按需治療:控制癥狀,采用最小用藥劑量。

4.抗反流內(nèi)鏡或手術(shù) 適用于:不能耐受長(zhǎng)期服藥,及持續(xù)存在反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病的患者。

5.并發(fā)癥的治療

(1)食管狹窄:內(nèi)鏡下擴(kuò)張。

(2)Barrett食管發(fā)生重度不典型增生或早期癌變:內(nèi)鏡或手術(shù)。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

【近期熱點(diǎn)】

2022年臨床助理醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》精選試聽講義匯總

2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)名指導(dǎo)/審核材料/學(xué)歷認(rèn)證詳細(xì)攻略

2022年臨床助理醫(yī)師VIP簽約特訓(xùn)營(yíng)-強(qiáng)化特訓(xùn)每天學(xué)這些!

2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備戰(zhàn)必背「星級(jí)考點(diǎn)」大匯總!

【報(bào)考政策專題】2022年臨床助理醫(yī)師考試報(bào)考政策/備考建議/復(fù)習(xí)資料合集!

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看