臨床助理醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》重要考點(diǎn)-冠心病

2021-12-24 11:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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冠心病

冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是指由于冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心肌缺血缺氧而發(fā)生的心臟疾病，也叫缺血性心臟病。

動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的最主要病因，因此動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素也成為冠心病的主要危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素中，吸煙、高脂/高膽固醇飲食、脂代謝紊亂[高LDL-C、低HDL-C、高TG、高Lp（a）、高小而密LDL]、高血壓、糖尿病和糖耐量異常、缺乏體力活動(dòng)、肥胖、高同型半胱氨酸血癥屬于具有有效干預(yù)措施的危險(xiǎn)因素；年齡（男≥45歲，女≥55歲）、性別、遺傳背景（早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化家族史，一級(jí)男性親屬發(fā)病時(shí)＜55歲，一級(jí)女性親屬發(fā)病時(shí)＜65歲）屬于無干預(yù)措施的危險(xiǎn)因素。

【敲黑板】

1.高脂血癥用藥選擇高膽固醇血癥　首選HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類）；高甘油三酯血癥——苯氧芳酸衍生物（貝特類）。

2.他汀類藥物副作用?、俑螕p害（肝酶高于正常高限3倍停藥）；②橫紋肌損害（激酶CPK高于正常高限10倍停藥）。

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