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【匯總】臨床助理醫(yī)師綜合筆試《心血管系統(tǒng)》歷年常考知識點(diǎn)匯總
【心律失常-房性期前收縮】
1.常見病因 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變、冠心病、高血壓、甲亢和低鉀血癥,也可見于健康人。
2.心電圖特點(diǎn)?、俜啃云谇笆湛s的P波提前發(fā)生,與竇性P波形態(tài)不同;②P-R間期>0.12s;③不完全性代償間歇;④QRS波群形態(tài)通常正常,較早發(fā)生的房性期前收縮有時亦可出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,稱為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。
3.治療
(1)房性期前收縮無明顯癥狀一般無須治療。
(2)有癥狀或觸發(fā)室上性心動過速時可選用藥物治療。如β受體阻滯劑、普羅帕酮、胺碘酮、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑等。同時禁煙、酒和咖啡。
【經(jīng)典例題1】男性,65歲。近來心悸,心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群,其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同,其后有不完全性代償間歇,診斷為
A.房性期前收縮
B.結(jié)性期前收縮
C.室性期前收縮
D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心律不齊
[參考答案]1.A
【敲黑板】
心電圖要注意區(qū)分——房早是不完全代償間歇,室早是完全代償間歇。
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