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臨床助理醫(yī)師《血液系統(tǒng)》知識(shí)點(diǎn):慢性髓系白血病實(shí)驗(yàn)室檢查

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慢性髓系白血病實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.血象 本病以白細(xì)胞顯著增高為主要特點(diǎn)。常>20×109/L,極度增高可導(dǎo)致白細(xì)胞淤滯癥(WBC>100×109/L)。其中以中性中、晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多,原始粒細(xì)胞<10%,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。約有半數(shù)患者血小板增多,到晚期逐漸減少。

  2.骨髓象 骨髓增生極度活躍,慢性期以中性中、晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多,原始粒細(xì)胞<10%。加速期骨髓原始細(xì)胞≥10%,急變期骨髓原始細(xì)胞>20%。

  3.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP) NAP主要存在于成熟的粒細(xì)胞當(dāng)中,所以當(dāng)中、晚幼粒細(xì)胞增多時(shí),其活性減低或呈陰性反應(yīng)。

  4.Ph染色體及分支生物學(xué)標(biāo)記 多數(shù)慢?;颊?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病細(xì)胞中有Ph染色體,即“費(fèi)城染色體”t(9;22)(q34;q11)。其生物學(xué)特點(diǎn)是9號(hào)染色體長(zhǎng)臂區(qū)段易位到與22號(hào)染色體長(zhǎng)臂上,形成BCR-/ABL融合基因。其編碼的蛋白P210在慢粒發(fā)病中起重要作用。

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