知識(shí)點(diǎn)66：

典型急性菌痢：腹痛位于臍周或左下腹，畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液膿血便，里急后重，腹瀉初為稀便或水樣便，以后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，大便每日10余次至數(shù)十次。

【典型例題】

女，45歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉2小時(shí)，大便10余次，為膿血便。5小時(shí)前曾在小餐館進(jìn)食。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 13×10⁹/L，N 0.85，L 0.15；糞鏡檢：WBC 80/HP，RBC 10/HP。最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性病毒性腹瀉

C.食物中毒

D.急性胃腸炎

E.急性細(xì)菌性痢疾

【答案】E

【解析】中年女性，有不潔飲食史（5小時(shí)在小餐館進(jìn)食），發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血便，糞鏡檢示 WBC＞15個(gè)/HP，應(yīng)診斷為急性細(xì)菌性痢疾。