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月經(jīng)期不注意衛(wèi)生。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導(dǎo)致盆腔炎。鄰近器官的炎癥蔓延。
最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
婦科手術(shù)后感染。行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
婦女產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染?;颊唧w質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。
癥狀主要有全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。由于盆腔瘀血,患者可有月經(jīng)增多,卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時可致不孕。
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