在X線影像中，判斷長骨骨折主要依據(jù)以下幾個方面：

1.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷：正常的骨骼在X線上表現(xiàn)為均勻、連續(xù)的高密度線條。如果出現(xiàn)斷裂或不連續(xù)的情況，則可能是骨折的表現(xiàn)。

2.骨折線：即骨折處兩斷端之間的間隙，在正位和側(cè)位片上均可觀察到明顯的裂隙或者透亮帶，有時也可呈現(xiàn)為細(xì)小的線狀影。

3.成角畸形：當(dāng)骨頭發(fā)生錯位時，可能會形成角度改變。通過比較患側(cè)與健側(cè)相應(yīng)部位的角度差異來判斷是否存在成角畸形。

4.短縮或延長：骨折后，由于肌肉收縮、重力作用等因素可能導(dǎo)致骨骼長度發(fā)生變化，表現(xiàn)為短縮或延長現(xiàn)象。

5.旋轉(zhuǎn)移位：在某些類型的骨折中，遠(yuǎn)端骨片可能發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位，導(dǎo)致對線不良。這種情況下需要結(jié)合臨床體征和其他影像學(xué)檢查綜合評估。

6.骨折周圍軟組織腫脹：雖然不是直接的骨折標(biāo)志，但骨折后局部軟組織反應(yīng)性水腫、血腫等改變也可能在X線上顯示出來，有助于診斷。

7.異物或骨碎片：開放性骨折時，可能有外界物質(zhì)進入傷口內(nèi)，并且在X線片上可見到金屬異物或其他非生理性的高密度影像；閉合性骨折則可能出現(xiàn)游離的骨碎片。

總之，在讀取長骨骨折的X線片時，應(yīng)全面考慮上述各種特征，并結(jié)合患者的具體病史、體格檢查結(jié)果及必要的其他輔助檢查（如CT掃描），以確保準(zhǔn)確診斷。