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病例分析公式“食管癌、胃炎”速記-2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試

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疾病編號:16號:食管癌

1.診斷題眼:喜吃熱燙+進(jìn)行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進(jìn)食哽噎感=食管中段癌(窄瘍蕈質(zhì))/賁門癌

2.輔助檢查:食管鏡、胸片、胸部CT、頭顱CT、骨掃描。

3.鑒別診斷:食管炎/憩室/靜脈曲張/良性腫瘤、賁門失弛癥。

4.治療:食管切除、胃食管弓上吻合。

疾病編號:17號:胃炎

1.診斷題眼:飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

2.輔助檢查:急性胃炎:胃鏡、腹部B超/慢性胃炎:胃鏡及活檢、幽門螺桿菌檢測、壁細(xì)胞及內(nèi)因子抗體。

3.鑒別診斷:急性膽囊炎/胰腺炎/闌尾炎。

4.治療:去除病因、合理飲食、抗生素、解痙止痛等對癥、常規(guī)抑酸、硫糖鋁保護(hù)胃粘膜、出血者補液糾正出血及休克

慢性胃炎。(慢性胃炎:常規(guī)對癥、根除幽門螺桿菌、抑酸促動保護(hù)粘膜)

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