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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查:測身高,腋窩淋巴結(jié)觸診

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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查:測身高,腋窩淋巴結(jié)觸診”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習(xí),為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

題號?:測身高,腋窩淋巴結(jié)觸診,指出前正中線、腋窩、胸骨角、腋前線、肩胛上區(qū)

解析:測身高(須口述測量結(jié)果)。

(1)測定方法正確

囑被檢者脫鞋,站立于身高測量儀上(背靠站立),頭部、臀部、足跟三點靠于身高測量儀,以頭頂最高點與身高測量儀立柱垂直線的交叉點讀數(shù)即身高讀數(shù)

(2)讀數(shù)正確

向考官報告測得被檢者身高,以厘米為單位

腋窩淋巴結(jié)檢查右側(cè)時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并攏稍彎曲,自被檢查者右上臂前方插人右側(cè)腋窩,直達腋窩頂部,自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸,依次檢查右側(cè)腋

窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用右手進行。

體表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窩頂部。

中央群——位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

胸肌群——位于胸大肌下緣深部。

肩胛下群——位于腋窩后皺襞深部。

外側(cè)群——位于腋窩外側(cè)壁。

胸部體表標志

操作前準備:戴帽子、口罩,洗手

操作步驟:

1.胸部體表標志包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

(1)骨性標志

1)胸骨角(Louis角):胸骨柄與胸骨體的連接處,其兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連接。平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第4胸椎下緣。

2)肩胛骨:被檢查者雙臂下垂,肩胛下角平第7或第8肋骨水平,或相當于第8胸椎水平。

3)C7棘突:最明顯的棘突,用于計數(shù)椎體。

4)肋脊角:第12肋與脊柱的夾角,其內(nèi)為腎臟和輸尿管起始部。

(2)垂直線標志:包括前正中線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛下角線(肩胛線)、后正中線。其中標注鎖骨中線時,利用直尺測定鎖骨胸骨端和肩峰端之間的中點,然后用皮尺向下引,測量并記錄左鎖骨中線距前正中線之間的投影距離,作為心臟測量的參照。

(3)胸部陷窩:包括腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩等。其中腋窩和鎖骨上窩是觸診淺表淋巴結(jié)的重要部位。

(4)肺和胸膜的界限:肺下界最為重要,分別位于鎖骨中線(右)第6肋間、腋中線第8肋間、肩胛線第10肋間。

以上為“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查:測身高,腋窩淋巴結(jié)觸診”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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