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臨床助理醫(yī)師實踐技能【第二站】模擬題:胸部聽診

2022-05-06 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師實踐技能【第二站】模擬題:胸部聽診!相信很多考生十分關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內容如下:

【匯總】臨床助理醫(yī)師實踐技能第二站【體格檢查】考題及解析匯總

考題:胸部聽診

物品準備:聽診器

操作步驟:

1.肺部聽診的一般原則

肺部的聽診應注意:是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2~~3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側胸部以及背部,其中前胸部聽診應注意避開心臟,背部的聽診應避開肩胛骨。

2.胸膜摩擦音

胸膜摩擦音是胸膜產(chǎn)生炎癥、纖維素滲出變得粗燥時,臟壁兩層胸膜隨胸廓呼吸運動所產(chǎn)生的摩擦音。通常與呼吸兩相均可聽到,一般在吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時消失。

聽診胸膜摩擦音時,將聽診器體鍵應放置在前下側胸壁,因為在呼吸時該區(qū)域呼吸的動度最大,產(chǎn)生的摩擦音最強,故更容易聞及。

注意事項:

胸膜摩擦音常見于:纖維素性胸膜炎、肺癌侵犯至胸膜、肺梗死、尿毒癥的患者。

3.語音共振

語音共振的原理與語音震顫相同。聽診時囑被檢者發(fā)長音“yi”,然后用聽診器體鍵由肺尖開始,從上到下,左右對比進行聽診。正常情況下語音共振在氣管和大支氣管聽到的聲音最強,肺底則較弱。

報告考官:被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等,屬于正常??忌僮魍戤叀?/p>

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