臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集-19個癥狀的答題規(guī)律

2022-05-19 10:43 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【匯總】病史采集答題模板+病例分析解題公式！2022臨床助理醫(yī)師技能考前必看！

每個癥狀的答題規(guī)律：
1.發(fā)熱程度和熱型（每日體溫變化規(guī)律），有無畏寒、寒戰(zhàn)。
2.皮膚黏膜出血顏色、數(shù)量，是否高出皮面，有無瘙癢。除四肢外，其他部位皮膚有無類似情況。
3.疼痛具體部位、程度、性質，發(fā)作頻率，持續(xù)時間，加重或緩解因素。
（頭痛、胸痛、腹痛、關節(jié)痛、腰痛、頸肩痛）
4.咳嗽與咳痰
（1）咳嗽：性質、音色、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重或緩解因素。有無咳痰，痰的性狀和量。
（2）咳痰：性狀、量、顏色、有無異味，有無季節(jié)性，加重或緩解因素。
5.咯血痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。
6.呼吸困難程度，有無夜間呼吸困難，加重或緩解因素（與活動及體位的關系）。
7.心悸發(fā)作方式、持續(xù)時間，脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。
8.水腫首發(fā)部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度，是否為凹陷性及對稱性，與體位變化及活動的關系。
9.惡心與嘔吐惡心與嘔吐發(fā)生的關系；嘔吐發(fā)生的時間、頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味、性狀和量，加重或緩解因素。
10.嘔血與便血
（1）嘔血：次數(shù)、量、具體顏色，是否混有食物。
（2）黑便：次數(shù)、量、具體性狀。
11.腹瀉與便秘
（1）腹瀉：每日大便次數(shù)、量、性狀，加重或緩解因素。
（2）便秘：每日大便次數(shù)、量、性狀，加重或緩解因素。與腹瀉的關系。
12.黃疸發(fā)生部位、顏色，有無鞏膜黃染，皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便：尿色、尿量，糞便顏色（如有無白陶土樣便）。
13.消瘦發(fā)生的緩急、體重變化程度，是否與飲食相關。
14.無尿、少尿與多尿
（1）無尿與少尿：減少速度及具體尿量，有無泡沫尿，有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。
（2）多尿：排尿次數(shù)，夜尿量和日尿量的差別。有無血尿、尿頻、尿急、尿痛。
15.尿急、尿頻、尿痛
（1）尿急：程度，有無排尿困難、溢尿。
（2）尿頻：排尿頻率、每次排尿量，與尿急的關系。
（3）尿痛：具體部位、性質、程度、出現(xiàn)的時間。
16.血尿具體尿色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇或持續(xù)性。
17.癇性發(fā)作與驚厥
（1）肢體抽動部位和抽動次數(shù)，持續(xù)時間，發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺。
（2）發(fā)熱與驚厥的關系，驚厥出現(xiàn)時間，驚厥時體溫，發(fā)作后意識狀態(tài)。
18.眩暈發(fā)作時間、頻率、性質及持續(xù)時間，加重或緩解因素。
19.意識障礙程度、發(fā)生的經(jīng)過及變化情況。
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