【專業(yè)文章】臨床醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)趣味記憶之多“愁”善“變”的闌尾！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

多“愁”善“變”的闌尾

急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病，是最常見(jiàn)的急腹癥之一。常常因?yàn)槎氯仍?，引起腹痛，讓人們發(fā)“愁”。臨床上往往體征表現(xiàn)典型--轉(zhuǎn)移性右下腹痛。絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)，而且手術(shù)操作較簡(jiǎn)易，主要是尋找闌尾，部分病人闌尾就在切口下，容易顯露，但也有不能一眼找到的闌尾，需要探查盲腸后方等部位，這是由于闌尾大多屬腹腔內(nèi)位器官，是一個(gè)善“變”的器官。

闌尾的解剖位置以其根部為中心，可以如時(shí)針樣出現(xiàn)在360°范圍內(nèi)的任何位置。尋找闌尾的位置不僅利于手術(shù)的開(kāi)展，還決定了病人臨床癥狀及壓痛部位的不同。

闌尾尖端方位有六種類型：

1.回腸前位，相當(dāng)于0～3點(diǎn)位，尖端指向左上；

2.盆位，相當(dāng)于3～6點(diǎn)位，尖端指向盆腔；

3.盲腸后位，相當(dāng)于9～12點(diǎn)位，在盲腸后方、髂肌前，尖端向上，位于腹膜后。此種闌尾炎的臨床體征輕，易誤診，手術(shù)顯露及切除有一定難度；

4.盲腸下位，相當(dāng)于6～9點(diǎn)，尖端向右下；

5.盲腸外側(cè)位，相當(dāng)于9～10點(diǎn)，位于腹腔內(nèi)，盲腸外側(cè)；

6.回腸后位，相當(dāng)于0～3點(diǎn)，但在回腸后方。

闌尾位置的多變，可以通過(guò)幾個(gè)試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單辨別：

雖然闌尾的位置多樣，為手術(shù)的探查帶來(lái)一定難度，但整體手術(shù)操作還是比較容易，且預(yù)后較好，是基本功之一?？偠灾佟敖苹钡年@尾也逃不過(guò)主刀們的“火眼金睛”。

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