男，65歲。排便次數(shù)增加6個(gè)月，伴里急后重、排便不盡感。1個(gè)月來(lái)大便變細(xì)，偶有大便表面帶血，自覺(jué)乏力，體重減輕4kg。

1）首選的檢查方法是

A.糞隱血

B.直腸指檢

C.腹部超聲

D.結(jié)腸鏡

E.腹部CT

2）決定該病人手術(shù)方式的要點(diǎn)是

A.是否合并腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.病灶浸潤(rùn)腸壁的深度

C.病灶下緣距齒狀線距離

D.病灶浸潤(rùn)腸壁的周長(zhǎng)

E.病灶浸潤(rùn)腸壁的長(zhǎng)度

1）【正確答案】 B

2）【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)題干考慮的診斷為直腸癌，直腸癌首選直腸指檢，故選B。

直腸癌距離肛門7cm以內(nèi)的選擇Miles手術(shù)；直腸癌距離肛門7cm以上的選擇Dixon手術(shù)；手術(shù)方式主要取決于病灶下緣距齒狀線距離，故選C。

本題知識(shí)點(diǎn)：結(jié)、直腸癌

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