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【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測(cè)試50題（附直播解析）

男，55歲。肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，近日來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測(cè)血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物90mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。

患者肝昏迷的誘因是

A.黃疸

B.低血鈉

C.低血鉀

D.酸中毒

E.氮質(zhì)血癥

【正確答案】 C

【答案解析】 不規(guī)律應(yīng)用利尿劑可引起低鉀性堿中毒，促使NH₃透過(guò)血-腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。大量排鉀利尿、放腹水，血容量減少及腎功能減退，還可造成大量蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)的紊亂，從而誘發(fā)肝性腦病。

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