患者，男性，68歲，嗜煙。刺激性咳嗽2個(gè)多月，近1周出現(xiàn)咯血且感右上胸痛。X線胸片示右上肺類圓形陰影，約3.5cm×3.7cm。纖維支氣管鏡見右上肺前段開口處有新生物，呈菜花樣改變。根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷 

A.右肺上溝瘤（Pancoast瘤）

B.右上肺結(jié)核

C.右上肺炎

D.右上肺膿腫

E.右上肺鱗癌

【正確答案】E 

【答案解析】患者為老年男性，有嗜煙史，符合好發(fā)肺癌的基礎(chǔ)機(jī)體情況。刺激性咳漱是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X線胸片顯示類圓形陰影，纖支鏡見肺段開口處有新生物，呈菜花樣改變，亦為典型的肺癌臨床表現(xiàn)。所以應(yīng)選E。 

本題知識(shí)點(diǎn)：肺結(jié)核

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