關(guān)于臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集模板/評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)!說(shuō)明,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
一、現(xiàn)病史——10分
1.根據(jù)主訴級(jí)相關(guān)鑒別詢問(wèn)——8分
(1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)——2分
(2)主要癥狀的特點(diǎn)(程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時(shí)間)——3分
(3)伴隨癥狀(其他23種癥狀)——2分
(4)全身癥狀,即發(fā)病后一般狀態(tài):飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)——1分
2.診療經(jīng)過(guò)——2分
(1)是否到其他醫(yī)院就診過(guò),做過(guò)哪些檢查——1分
(2)治療用藥情況,療效如何?——1分
二、既往史——3分
(1)藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病接觸史——1分
(2)相關(guān)病史(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)——2分
另:考官印象分——2分
病史采集答題注意事項(xiàng):
1.答題時(shí)間緊張,合理分配時(shí)間:
2.嚴(yán)格按照格式答題:標(biāo)題、序號(hào)、豎排
3.字跡工整
4.診斷不納入評(píng)分,但不能出格(如呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾?。?,是否考官會(huì)扣印象分
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