臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)【呋塞米的適應(yīng)證】?？碱}

2022-05-07 08:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《藥理學(xué)》經(jīng)典習(xí)題30道

男34歲，建筑工人，一次事故嚴(yán)重外傷，大量出血，血壓下降少尿，經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，應(yīng)給哪種藥物
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺內(nèi)酯
D.氨苯蝶啶
E.卡托普利
【正確答案】 B
【答案解析】題干該患者＂經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，為避免腎功衰竭的進(jìn)展＂應(yīng)該用利尿劑。
呋塞米的適應(yīng)證
1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。
3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，及時(shí)應(yīng)用可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。
6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥（SIADH）。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
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