【第2單元】臨床助理醫(yī)師筆試模試題-易錯(cuò)考點(diǎn)及試題！

2021-09-14 16:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【錯(cuò)題匯總】【必看】臨床助理醫(yī)師二?！傅诙卧拐_率≤50%錯(cuò)題匯集

36.新生兒，胎齡246天，剖宮產(chǎn)分娩，出生體重1800g，生后呼吸不規(guī)則，心率90次/分，全身皮膚青紫，四肢活動(dòng)好，彈足底有皺眉。該嬰兒的apgar評(píng)分
A.4分
B.7分
C.8分
D.9分
E.5分
【正確答案】 E
【答案解析】呼吸、心率和彈足底僅有皺眉各扣1分，全身皮膚青紫是0分。
本題知識(shí)點(diǎn)：新生兒與新生兒疾病-新生兒窒息
正確率：44.83%
37.男，39歲，因腹脹乏力納差3天來(lái)診。10年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，ALT正常?？诜兴帞嗬m(xù)治療，有長(zhǎng)期大量飲酒史。家中2個(gè)兄弟為乙肝患者。查體：神清，面色晦暗，無(wú)明顯黃染，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征+，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT50U/L，HBV DNA2×10⁵拷貝/ml。最重要的治療藥物
A.核苷酸類藥物
B.胸腺肽
C.丹參
D.甘草酸制劑
E.干擾素
【正確答案】 A
【答案解析】用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者，核苷類藥物療程至少1年。但長(zhǎng)期應(yīng)用核苷類藥物治療，可使HBV發(fā)生變異而產(chǎn)生耐藥性。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。
本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病-病毒性肝炎
正確率：45.17%
38.張某，中老年人，一天前與人發(fā)生爭(zhēng)吵時(shí)，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，腦CT掃描提示T₁加權(quán)像蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)，下述治療方法不合理的是
A.臥床休息4～6周
B.應(yīng)用止血藥物
C.低分子肝素注射
D.靜滴20%甘露醇
E.口服尼莫地平
【正確答案】 C
【答案解析】患者情緒激中發(fā)病，以劇烈頭痛伴嘔吐為主要表現(xiàn)，符合動(dòng)蛛網(wǎng)膜下腔的特點(diǎn)；其出血起病急驟，一旦確診，必須絕對(duì)臥床4～6周；立即給予止血藥，減少出血；如出血較多引起顱內(nèi)壓增高，宜應(yīng)用甘露醇等脫水藥；蛛網(wǎng)膜下腔出血易引起腦血管痙攣，因而需用尼莫地平擴(kuò)血管。故排除A、B、D、E。低分子肝素是抗凝血藥和溶血栓藥，可應(yīng)用于腦梗死，堅(jiān)決杜絕用于出血患者，故本題選C。
本題知識(shí)點(diǎn)：腦出血
正確率：45.28%
39.李某，因工作壓力大，近幾個(gè)月來(lái)睡眠不好，記憶力減退，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭痛、心煩、心悸、出汗，經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個(gè)患者有可能為
A.軀體疾病
B.心身障礙
C.心理癥狀
D.精神疾病
E.神經(jīng)衰弱
【正確答案】 E
【答案解析】神經(jīng)衰弱是指由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，患者的誘因是工作壓力大，出現(xiàn)睡眠不好，記憶力減退，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭痛、心煩、心悸、出汗的臨床癥狀，因?yàn)楦黜?xiàng)檢查無(wú)陽(yáng)性結(jié)果，所以排除軀體疾病，選E。
本題知識(shí)點(diǎn)：精神障礙-概述
正確率：45.29%
40.男性，33歲，因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來(lái)診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次/分，脈搏100次/分，血壓120/70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無(wú)雜音，心律規(guī)則。中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后
A.4～12小時(shí)
B.24～96小時(shí)
C.5～7天
D.10～15天
E.20～30天
【正確答案】 B
【答案解析】中間綜合征多發(fā)生在重度中毒和復(fù)能藥用量不足的患者，常出現(xiàn)在急性癥狀緩解后，約中毒后24～96小時(shí)突然出現(xiàn)。
本題知識(shí)點(diǎn)：急性中毒-總論
正確率：46.18%