39.腎結核腎切除指征，哪項不對

A.一側腎自截，對側腎功能正常，可做病腎切除

B.雙側腎結核，一側腎功能正常，對側功能差可切除

C.一側腎結核對側腎積水，但積水側腎功能正?？汕谐∧I

D.一側腎結核合并膀胱攣縮，對側腎臟無積水可切除病腎

E.一側腎下盞結核，對側腎正常，常做病腎切除

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——一側腎臟廣泛破壞，對側腎臟功能正常者，可手術切除病腎。

B選項——雙側腎結核應先積極抗結核治療后切除無功能腎。

C選項——一側腎已無功能，對側腎重度積水但腎功能代償尚好者，可切除無功能腎。

D選項——結核性膀胱攣縮，應切除病腎，再經(jīng)3～6個月抗結核治療。待膀胱結核完全愈合后，對側腎功能正常、無尿道狹窄的患者，可行腸膀胱擴大術。

E選項——這種情況為局限在腎一極的1～2個小腎盞的破壞性病變，經(jīng)長期的抗結核藥物治療而未能奏效者只需做部分腎切除。

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