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今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床助理醫(yī)師資格考試“燒傷的深度判定”這個考點，請大家馬上收聽吧！

文字版

1.燒傷深度的識別：

即分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。

Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，拔毛試驗痛，3～7天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著，不留瘢痕。

淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水泡形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水泡皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。拔毛試驗痛。如不感染，1～2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。

深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。拔毛試驗微痛。如不感染，可融合修復(fù)，需時3～4周。常有瘢痕增生。

Ⅲ°燒傷：全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水泡，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，局部溫度低。拔毛試驗不痛，且易拔除。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生的來源，必須靠植皮而愈合。

2.我國常用下列分度法：

輕度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%以下。

中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～30%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%.

重度燒傷：燒傷總面積30%～50%；或Ⅲ°燒傷面積10%～20%；或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷。

特重燒傷：燒傷總面積50%以上；或Ⅲ°燒傷20%以上；或已有嚴重并發(fā)癥。

習題：

重度燒傷是指

A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下

B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%

C.燒傷總面積30%～50%，或Ⅲ度燒傷面積10%～20%

D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上

E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上

【正確答案】C

【答案解析】燒傷總面積30%～50%，或Ⅲ度燒傷面積%～19%稱為重度燒傷。

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