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藥理學——解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

阿司匹林及其代謝物水楊酸對C0X-1和C0X-2的抑制作用基本相當，具有相似的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。

1.抗炎

抑制環(huán)氧酶COX合成，從而抑制PGs合成。

2.鎮(zhèn)痛

抑制PGs的合成從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質的敏感性降低。部分能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。

3.解熱

抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復到正常水平，而對正常的體溫沒有明顯影響。

4.抑制血小板的聚集

低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達到抗凝作用。

藥理學——鎮(zhèn)靜催眠藥

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥：鎮(zhèn)靜催眠藥

常用的鎮(zhèn)靜催眠藥可分為三類：苯二氮（BZ）類、巴比妥類及其他類。前者以地西泮為代表藥。

1.抗焦慮作用

是通過對邊緣系統(tǒng)中的BZ受體的作用而實現(xiàn)的。

2.鎮(zhèn)靜催眠作用

主要延長非快動眼睡眠（NREMS）的第2期，縮短3期和4期的NREMS睡眠，減少發(fā)生于此期的夜驚或夢游癥，對快動眼睡眠（REMS）的影響較小。

3.臨床應用

（1）焦慮癥，常作為首選藥使用。

（2）失眠癥。

（3）可用于輔助治療破傷風、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥，地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

（4）肌強直和肌痙攣。

（5）心臟電擊復律及各種內(nèi)鏡檢查前用藥。

藥理學——保鉀利尿藥

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點點撥：保鉀利尿藥

螺內(nèi)酯為醛固酮的競爭性拮抗藥，為保鉀利尿藥。

1.臨床應用

（1）肝硬化和腎病綜合征——水腫。

（2）充血性心力衰竭。

2.不良反應

（1）高血鉀。

（2）性激素樣副作用。

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