2020年麻醉學(xué)正高職稱/主任醫(yī)師考試題庫(kù)與答案2，快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

藥物經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒的主要影響因素（）

A.彌散速度與胎盤膜兩側(cè)的物質(zhì)濃度差呈反比

B.分子量小通過(guò)量多

C.脂溶性高的藥物通過(guò)量多

D.與胎盤的血流量、交換面積呈反比

E.電離度強(qiáng)的藥物難通過(guò)胎盤

【答案解析】：B C E，藥物分子量小于600（即葡萄糖分子量3倍以內(nèi)）的物質(zhì)，容易通過(guò)胎盤，分子量大于1000的物質(zhì)較難通過(guò)。脂溶性高，電離度小的物質(zhì)均易透過(guò)胎盤，幾乎所有麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥即可以通過(guò)血一腦屏障的藥物都屬此類?！颈苠e(cuò)】藥物通過(guò)胎盤的速度和量與胎盤的血流量、交換面積呈正比與胎盤膜的厚度呈反比。

妊娠引起的呼吸系統(tǒng)變化包括（）

A.潮氣量增加

B.口腔、氣道黏膜充血

C.呼吸頻率減慢

D.舌體變大

E.膈肌下降

【答案解析】：A B D，妊娠期由于呼吸道毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻、咽喉、支氣管黏膜充血，可使鼻通氣不暢。妊娠末期舌體變大，口腔相對(duì)變小，插管顯露聲閂發(fā)生困難，插管損傷黏膜時(shí)極易出血。隨子宮的體積逐漸增大，膈肌上升，最大可升高4cm；呼吸頻率加快，平均增加9%。妊娠早期潮氣量增加直至妊娠后期增加19%～28%，可達(dá)800ml；【避錯(cuò)】熟悉妊娠引起的呼吸系統(tǒng)變化

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