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腎切除術(shù)的麻醉管理

2019-02-21 15:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎切除術(shù)的麻醉管理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

體位

側(cè)臥折刀式(宜用輕比重蛛網(wǎng)膜下腔阻滯)

麻醉方法

1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯:適用于粘連不多、手術(shù)較簡單、時間不長的手術(shù)

2、硬膜外阻滯:適用于時間較長的手術(shù)(于t9-10或t10-11穿刺)

3、全麻:適用于半腎切除術(shù)及其它較復雜的手術(shù)

麻醉管理

1、輔助藥:阻滯麻醉時,探查及牽拉腎臟前10-15min給予

2、血壓下降醫(yī)學∣教育網(wǎng)搜集整理:易發(fā)生于阻滯麻醉時,可適量靜脈注射血管活性藥

3、粘連嚴重者有發(fā)生撕破胸膜的危險。術(shù)中及時發(fā)現(xiàn)者,用面罩加壓輔助呼吸,待撕破胸膜縫好,無漏氣后,再停止輔助呼吸。高平面阻滯或全麻時,術(shù)中不易發(fā)現(xiàn)手術(shù)氣胸,宜術(shù)后加強觀察,如有術(shù)后呼吸困難者,應及時攝胸片

4、輸血輸液:宜開放上肢靜脈,以免手術(shù)意外損傷腔靜脈時輸血困難

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