咪達(dá)唑侖的使用是麻醉主任醫(yī)師考試可能涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)的知識點如下:
(1)肌內(nèi)注射后可導(dǎo)致局部硬結(jié)、疼痛;靜脈注射后有靜脈觸痛。
(2)麻醉或外科手術(shù)時10.8%?23.3%的患者可有呼吸容量和呼吸頻率降低,靜脈注射可有15%的患者發(fā)生呼吸抑制。老年人和長期用藥者易出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制。對呼吸功能的影響多半由于劑量過高或靜脈注射過快所致,因此靜脈注射時速度勿過快,一般為每分鐘lmg/ml。器質(zhì)性腦損傷、嚴(yán)重呼吸功能不全者、老年人或循環(huán)系統(tǒng)疾病患者,用藥后3小時內(nèi)留院觀察。慎用注射給藥。
(3)長期用作鎮(zhèn)靜后,患者可發(fā)生精神運動障礙,亦可出現(xiàn)肌肉顫動、軀體不能控制的運動或跳動,罕見的興奮、不能安靜等。故不適于精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥患者的失眠。服藥12小時內(nèi)不得駕車或操作機(jī)器。慢性阻塞性肺部疾病者,由于呼吸抑制可出現(xiàn)嚴(yán)重的肺功能不足。
(4)重癥肌無力和其他神經(jīng)肌肉接頭病、肌營養(yǎng)不良癥、肌強直等使用本品可加重癥狀,慎用。
(5)對于慢性腎衰竭患者咪達(dá)唑侖的峰濃度比正常人增高,誘導(dǎo)麻醉發(fā)生更快,而且恢復(fù)延長。
(6)可增強中樞抑制藥的作用,與酒精合用也可增強作用,故用本品前、后12小時內(nèi)不得飲用含酒精的飲料。
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