酸堿平衡的這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問題,希望可以幫助到大家。
首先我們先來了解一下什么是酸堿平衡 。
酸堿平衡是指在正常生理狀態(tài)下,血液的酸堿度(pH值)通常維持在一個范圍內(nèi),即動脈血pH值穩(wěn)定在7.35——7.45(平均7.40)之間的穩(wěn)定狀態(tài)。體內(nèi)酸、堿產(chǎn)生過多或不足,引起血液pH值改變,此狀態(tài)稱為酸堿失衡。維持基本的生命活動主要取決于體內(nèi)精細(xì)的酸堿平衡或內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,即使是微小的失衡,也可能在很大程度上影響機(jī)體的代謝和重要器官的功能。
其調(diào)節(jié)機(jī)制如下:
1.化學(xué)緩沖液
重要的化學(xué)緩沖液有碳酸氫鹽、磷酸鹽及蛋白質(zhì)?;瘜W(xué)緩沖液作用迅速,以保護(hù)組織和細(xì)胞功能,這些緩沖液迅速與過剩的酸或堿結(jié)合,中和不利的影響,直至其他緩沖系統(tǒng)發(fā)揮作用。
2.呼吸系統(tǒng)
呼吸系統(tǒng)是抵抗酸堿失衡的第二道防線,通過通氣不足或過度通氣來保留或排出體內(nèi)的酸,從而在數(shù)分鐘內(nèi)快速調(diào)節(jié)pH值。
3.腎臟
腎臟在維持體內(nèi)酸堿平衡過程中起重要作用,它能重吸收酸和堿或通過尿液排泄酸和堿。腎臟對酸堿平衡的代償調(diào)節(jié)在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)發(fā)揮作用。
其正常值參考范圍如下:
1.pH值
正常值為7.35——7.45,首先,檢查pH值,這是理解其他指標(biāo)的根本。pH值7.35,說明堿中毒。然后再根據(jù)其他指標(biāo)分析是代謝性還是呼吸性酸中毒或堿中毒。
2.PaCO2
正常值為35——45 mmHg,是反映酸堿平衡中呼吸因素的重要指標(biāo)。①判斷有否呼吸性酸堿平衡失調(diào),PaCO2>50mmHg,提示呼吸性酸中毒,PaCO2SB;呼吸性堿中毒時,碳酸氫鹽減少,AB正常值。
其注意事項(xiàng)如下:
1.結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)
動脈血?dú)夥治鰬?yīng)該和患者的整體狀況結(jié)合在一起評估,符合臨床表現(xiàn)。
2.注意代償
代償期酸堿平衡失調(diào)pH值也可在正常范圍內(nèi)。
3.排除混合性酸堿失衡
應(yīng)該明確是否存在混合性酸堿失衡。
以上是酸堿平衡的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。