有志者，事竟成。全身麻醉時循環(huán)系統(tǒng)易發(fā)并發(fā)癥是麻醉主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)為各位麻醉主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥

（一）低血壓   發(fā)生低血壓常見原因：①藥物抑制或麻醉過深；②術(shù)中失血；③神經(jīng)反射；④嚴(yán)重缺氧和酸血癥；⑤手術(shù)操作的影響，收縮壓下降超過原來血壓水平的30％，就要影響到組織血流灌注，嚴(yán)重低血壓可導(dǎo)致循環(huán)功能衰竭而致死。治療應(yīng)針對病因。如控制麻醉藥用量或麻醉深度，補(bǔ)充血容量，封閉神經(jīng)反射區(qū)，糾正缺氧、水和電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，手術(shù)操作中應(yīng)避免對心臟或大血管的壓迫，必要時使用升壓藥。

（二）心律失常   常見原因有：①二氧化碳蓄積和缺氧；②某些藥物（如氟烷）作用；③手術(shù)操作刺激；④神經(jīng)反射；⑤電解質(zhì)紊亂；⑥低溫等。需要緊急處理的心律失常有兩類：一為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，另一為頻發(fā)性早搏和室性心動過速。前者用阿托品、異丙腎上腺素或安裝起搏器治療。后者用利多卡因或電擊轉(zhuǎn)復(fù)治療。至于常見的竇性心動過速或過緩，則應(yīng)針對病因而不難處理。

（三）心搏驟停   是麻醉和手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般都有明顯的原因，如病情危重、低血容量、冠心病、嚴(yán)重缺氧和高碳酸血癥、電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂、低溫、麻醉藥逾量或中毒、神經(jīng)反射、手術(shù)刺激等。應(yīng)針對各種原因積極預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)和及時搶救以減少死亡。

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