心腦血管疾病-麻醉主任醫(yī)師知識點：

所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病。是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，即使應(yīng)用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。

【病因】

1.高血壓

長期高血壓可使腦動脈血管壁增厚或變硬醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，管腔變細。當血壓驟升時，腦血管容易破裂發(fā)生腦出血；或已硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤，當血液波動時微動脈流破裂而造成腦出血；或高血壓加快動脈硬化過程，動脈內(nèi)皮細胞液受到損傷，血小板易在傷處聚集，又容易形成腦血壓栓，引發(fā)心腦血管疾病。

2.血液黏稠

現(xiàn)代生活節(jié)奏緊張，家庭、事業(yè)的壓力越來越大，人們的情緒也愈來愈不穩(wěn)定；同時，過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運動，加之生活環(huán)境的污染，空氣中的負離子含量急劇下降，攝入體內(nèi)的負離子也就不足，這些因素直接導致人體新陳代謝速度減慢，血液流速會減慢，血粘度迅速升高，造成心腦供血不足，如果不及時預防、調(diào)理，將會引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。

3.吸煙

吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，蛛網(wǎng)膜下腔出血多3～5.7倍，腦梗死的危險因素中，吸煙占第一位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高，促使血小板聚集和內(nèi)皮細胞收縮，引起血液黏滯因素的升高。

4.血管壁平滑肌細胞非正常代謝

眾所周知，血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代血管壁平滑肌細胞謝的過程，但是由于新的細胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的，千萬不要單純的考慮血液的變化對血管的影響，要全面的考慮，仔細的分析心腦血管疾病產(chǎn)生的原因，進行多元化的治療才是最有效和最根本的。

【臨床表現(xiàn)】

1.心血管疾病

如冠心病的癥狀（包括心絞痛、心肌梗塞）：可見胸悶、心悸不寧、心慌氣短；心率不齊；胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛；氣緊、暈厥、虛弱、噯氣；胸部刺痛、固定不移、入夜更甚；舌質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛、冠狀動脈供血不足；上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛。

2.腦血管疾病

如缺血性腦中風的癥狀（包括腦血栓、腦栓塞等）：可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語?；蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟失調(diào)、眩暈等?；蛑w無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙；單側(cè)肢體運動不靈活；語言障礙，說話不利索；記憶力下降；看物體突然不清楚；或眼球轉(zhuǎn)動不靈活；小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識障礙；頭痛或者惡心嘔吐；頭暈、耳鳴。