局部麻醉藥中毒的臨床表現(xiàn)是麻醉主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位麻醉主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

所有局麻藥在達(dá)到中毒血漿濃度時會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉組織產(chǎn)生不良影響，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)常?？梢猿霈F(xiàn)致命的毒性反應(yīng)。典型的表現(xiàn)首先出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，然后是心血管系統(tǒng)癥狀。

1.神經(jīng)系統(tǒng)：早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)由于阻滯大腦皮層抑制通路，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，此時患者可出現(xiàn)：眩暈、耳鳴、惡心、口周麻木、煩躁話多、震顫等癥狀。隨著興奮通路功能相對增強，患者可以出現(xiàn)震顫、肌陣攣性抽搐、驚厥等癥狀。隨著時間的推移，由于抑制與興奮環(huán)路活性減弱，患者最終表現(xiàn)為意識喪失、中樞性呼吸肌麻痹。另外一點是，如果很快達(dá)到很高的中毒血藥濃度，如不慎發(fā)生血管內(nèi)注射，可毫無預(yù)兆發(fā)生全身性癲癇發(fā)作或昏迷。

2.心血管系統(tǒng)：對于心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為起搏點活性、興奮性、傳導(dǎo)性紊亂：心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律不齊、負(fù)性變力、低血壓甚至心跳驟停。

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