共用題干單選題:

患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復位固定術。術前臥床1周。既往無心血管病病史。術中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應用無效。ECG：心房顫動，Ⅰ導聯(lián)顯著S波，Ⅲ導聯(lián)Q波，倒置T波;胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。

(1)、最可能的診斷是

A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、過敏性休克

D、急性心力衰竭

E、急性冠狀動脈綜合征

參考答案：A

(2)、搶救期間，最適當?shù)奶幚硎?/p>

A、保證供氧

B、注射阿托品0.5～l.0mg

C、抗心力衰竭

D、抗休克

E、水、電解質平衡治療

參考答案：A

(3)、肺栓塞診斷的金標準是

A、胸部X線片

B、超聲心動圖

C、放射性核素肺通氣-灌注顯像

D、胸部CT

E、肺動脈造影

參考答案：E

(4)、對已經(jīng)有下肢靜脈血栓的患者最重要的措施是

A、避免術前長期臥床休息

B、建議使用彈力襪

C、安置腔靜脈濾器

D、可考慮應用低分子肝素抗凝

E、強調術者的操作技巧，降低發(fā)生肺栓塞的可能性

參考答案：C

女性，70歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎;咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難;昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院求診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音醫(yī)學∣教育網(wǎng)搜集整理，體溫37.6℃，脈搏115次/分，血壓140/85mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陽性。

(1)、病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥

A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性腦出血

D、腎功能衰竭

E、急性心力衰竭

參考答案：A

(2)、為明確診斷，宜首選

A、動脈血氣分析

B、胸部X線攝片

C、心電圖檢查

D、痰細菌學檢查

E、顱腦CT檢查

參考答案：A

(3)、如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐搦現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、神經(jīng)癥狀

參考答案：D