對術(shù)中知曉的含義是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

全身麻醉下，人的意識(shí)消失了，大腦卻還可能存在認(rèn)知活動(dòng)。麻醉下的病人有可能發(fā)生術(shù)中知曉（Awareness）。術(shù)中知曉專指在全身麻醉過程中發(fā)生意識(shí)的恢復(fù)，病人對周圍環(huán)境或聲音存在著一定程度的感知與記憶，全身麻醉后病人能回憶術(shù)中發(fā)生的事情，并能告知有無疼痛等情況。術(shù)中知曉屬于全麻嚴(yán)重并發(fā)癥之一，它會(huì)對患者造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。

在150多年的麻醉發(fā)展史中，術(shù)中知曉早就受到人們關(guān)注。1845年Horacewell公開進(jìn)行的首次N2O麻醉中，病人對疼痛的描述是皮膚好象被撕開一個(gè)洞。其后一年，Williammorton成功地為GilbertAbbott進(jìn)行了乙醚麻醉，Abbott事后回憶說，他知道手術(shù)的經(jīng)過而不感疼痛。1942年Griffith和Johnson開始在乙醚麻醉三期二級時(shí)加用小量箭毒，同時(shí)用輔助呼吸。以后箭毒逐漸增量，進(jìn)行控制呼吸。麻醉醫(yī)師很快認(rèn)識(shí)到大量箭毒控制呼吸可以維持淺麻醉并保持循環(huán)穩(wěn)定，然而肌松藥的應(yīng)用失去了判斷麻醉深度很有價(jià)值的兩項(xiàng)體征：呼吸頻率和容量，以及麻醉藥產(chǎn)生的肌松程度，即Guedel的乙醚分期不再適用。1945年Lancet雜志討論了肌松藥帶來的新問題。以后文獻(xiàn)中就陸續(xù)出現(xiàn)了病人術(shù)中知曉（awareness）的報(bào)道。麻醉的危險(xiǎn)性在此以前的100年間在于過深，而以后就變?yōu)檫^淺，易發(fā)生術(shù)中知曉，而給病人帶來痛苦。

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