關(guān)于“氣胸的患者如何診斷？治療原則是什么？ ”的問題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

診斷

突發(fā)一側(cè)胸痛，伴有呼吸困難并有氣胸體征，即可作出初步診斷。X線顯示氣胸征是確診依據(jù)。在無條件或病情危重不允許作X線檢查時，可在患側(cè)胸腔積氣體征最明確處試穿，抽氣測壓，若為正壓且抽出氣體，說明有氣胸存在，即應抽出氣體以緩解癥狀，并觀察抽氣后胸腔內(nèi)壓力的變化以判斷氣胸類型。在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時，氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察，要與原先癥狀仔細比較。

一.病史及癥狀：可有或無用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因，多突然發(fā)病，主要癥狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴重煩躁不安，可出現(xiàn)紫紺、多汗甚至休克。

二.查體發(fā)現(xiàn)：少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿、呼吸動度減弱，扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者，有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音(Hamman征)。三.輔助檢查：

(一)X線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。

(二)其他檢查：(1)血氣分析，對肺壓縮>20%者可出現(xiàn)低氧血癥。(2)胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。(3)胸腔鏡檢查：對慢性、反復發(fā)作的氣胸，有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。(4)血液學檢查：無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn)。

治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當進行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所生成的障礙，使肺盡早復張，恢復功能，同時也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病。

一.對癥治療：應臥床休息，給予吸氧，鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。

二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮<20%者，單純臥床休閑氣胸即可自行吸收，肺壓縮>20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1——2d次，每次——800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續(xù)吸引。

三.手術(shù)治療：對內(nèi)科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療。

四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥。

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