麻醉機-麻醉主治醫(yī)師輔導(dǎo)知識：

麻醉機是通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡，形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用，從而產(chǎn)生全身麻醉的效果。麻醉機屬于半開放式麻醉裝置。它主要由麻醉蒸發(fā)罐、流量計、折疊式風箱呼吸機、呼吸回路（含吸、呼氣單向活瓣及手動氣囊）、波紋管路等部件組成。

工作原理：

麻醉最普遍的呼吸回路都是“循環(huán)系統(tǒng)”醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。兩個單向活瓣使氣體流入由化學方法吸收二氧化碳的循環(huán)回路中去。在此系統(tǒng)中，來自麻醉機的新鮮氣體在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸氣單向活瓣的上游部位進入呼吸回路。進來的新鮮氣體與回路系統(tǒng)內(nèi)原有的氣體混合，流過吸氣單向活瓣，并且流經(jīng)可重復(fù)使用或一次性使用的波紋管道到達Y 形管。病人呼出的氣體流過循環(huán)系統(tǒng)的另一支（呼氣），通過呼氣單向活瓣進入儲氣囊。通過擠壓，儲氣囊中產(chǎn)生正壓，迫使已搜集的氣體通過二氧化碳吸收裝置。由于流入回路系統(tǒng)的新鮮空氣要比病人和吸收劑消耗的氣體多得多，因此就必須在呼氣單向活瓣和二氧化碳吸收罐之間安裝一個這樣保險閥。當壓力超過規(guī)定閾值時多余氣體可以逸出。吸收罐中盛裝碳酸鈉石灰（鈉、鉀和氫氧化鈣的混合物）或盛裝氫氧化鋇石灰（氫氧化鋇、八氫水化物和氫氧化鈣的混合物）。這些物質(zhì)通過化學反應(yīng)吸收二氧化碳，同時釋放熱和水（釋放出的水可以濕潤循環(huán)系統(tǒng)中的空氣）。當吸收能力耗盡時，指示劑就會改變顏色。吸收罐的設(shè)計必須要便于更換吸收劑。排出過多氣體用的APL 閥通常用的是一個彈簧負載閥。彈簧張力是控制回路壓力的，如果病人自發(fā)呼吸，保險閥就處于打開的位置，呼吸以最小阻力吸氣和呼出氣流。如果病人被深度麻醉以及深度麻痹，麻醉師就可以部分或全部關(guān)上保險閥，以擠壓儲氣囊使氣體充滿肺部，幫助和控制病人呼吸。從保險閥排出的廢氣應(yīng)通過排氣管引導(dǎo)到手術(shù)室外，以避免微量麻醉氣體對手術(shù)室工作人員的健康的危害。

病人在完成麻醉誘導(dǎo)后，將空氣麻醉機與密閉式面罩或氣管導(dǎo)管連接。吸氣時，麻醉混合氣體經(jīng)開啟的吸氣活瓣進入病人體內(nèi)；呼氣時，呼氣活瓣開啟，同時吸氣活瓣關(guān)閉，排出呼出的氣體。當使用輔助或控制呼吸時，可利用折疊式風箱。吸氣時壓下，呼氣時拉起，保證病人有足夠的通氣量。同時根據(jù)實際需要，調(diào)整乙醚開關(guān)以維持穩(wěn)定的麻醉水平。

這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低，只能作為麻醉的維持，而且乙醚的消耗量較大，易造成環(huán)境污染。