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新版診療方案來了!傳播途徑、治療藥物有變化

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2020年2月19日,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。相比于此前的版本,新版的《診療方案》中增加了新冠病毒的傳播途徑“存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”;取消湖北省和湖北省以外其他省份的區(qū)別,統(tǒng)一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。

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還有哪些新內(nèi)容?一起來看↓↓

一、傳播途徑:增加“特定條件下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”

傳播途徑將“經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。”“接觸”前增加“密切”二字。增加“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。”

二、診斷標準:取消湖北省和湖北省以外其他省份的區(qū)別

第六版診斷標準取消湖北省和湖北省以外其他省份的區(qū)別。統(tǒng)一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。

三、治療:增加“康復(fù)者血漿治療”

有關(guān)抗病毒治療,刪除“目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法。”在試用藥物中,增加“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多爾(成人200mg,每日3次)”兩個藥物。利巴韋林建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合應(yīng)用。試用藥物的療程均不超過10天。建議在臨床應(yīng)用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時應(yīng)用3種及以上抗病毒藥物,出現(xiàn)不可耐受的毒副作用時應(yīng)停止使用相關(guān)藥物。

針對重型、危重型病例的治療,增加“康復(fù)者血漿治療”,建議適用于病情進展較快、重型和危重型患者。

針對中醫(yī)治療,延續(xù)上一版對疾病全過程的分期,將中醫(yī)治療分為醫(yī)學(xué)觀察期臨床治療期(確診病例)。醫(yī)學(xué)觀察期推薦使用中成藥。臨床治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”,并分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復(fù)期從臨床表現(xiàn)、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。同時,在方案中增加了適用于重型、危重型的中成藥(包括中藥注射劑)的具體用法。

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