“誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用”相信是備考腦電圖學(xué)專(zhuān)業(yè)水平考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1.誘發(fā)電位簡(jiǎn)介

誘發(fā)電位是采用神經(jīng)科學(xué)、計(jì)算機(jī)及生物信息科技的一種新的診斷技術(shù)，能從功能上對(duì)神經(jīng)、肌肉疾病進(jìn)行定量、定性診斷，可對(duì)疾病預(yù)后和功能恢復(fù)情況作出特有判斷，并與MRI等影像學(xué)診斷技術(shù)結(jié)合，發(fā)揮無(wú)可替代的作用，為臨床診治提供診斷依據(jù)?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床各科室：神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、骨科、康復(fù)科、皮膚科、耳鼻喉科、眼科、內(nèi)分泌科、手足外科、兒科、肛腸科等以及法醫(yī)鑒定事項(xiàng)。

2.誘發(fā)電位的定義

誘發(fā)電位是指對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)某一特定部位（包括從感受器到大腦皮層）給予相應(yīng)的刺激，或使大腦對(duì)刺激的信息進(jìn)行加工，在該系統(tǒng)和腦的相應(yīng)部位產(chǎn)生可以檢出的、與刺激相對(duì)應(yīng)時(shí)間間隔（鎖時(shí)關(guān)系）和特定位相的生物電反應(yīng)。

3. 誘發(fā)電位的適應(yīng)癥

誘發(fā)電位機(jī)是NIHON KOHDEN的MEB9404C和CAWELL的SierraII Wave，性能穩(wěn)定可靠。目前已經(jīng)開(kāi)展且技術(shù)成熟的檢查項(xiàng)目有：體感誘發(fā)電位、視誘發(fā)電位、聽(tīng)性腦干反應(yīng)、事件相關(guān)電位等，可為臨床提供必要的診斷依據(jù)?，F(xiàn)將各檢查項(xiàng)目適應(yīng)癥介紹如下：

誘發(fā)電位的適應(yīng)癥：

3.1 視覺(jué)誘發(fā)電位從眼睛視網(wǎng)膜感光至大腦產(chǎn)生視覺(jué)。該通路的各個(gè)環(huán)節(jié)病變誘發(fā)電位異常的表現(xiàn)均有不同。主要用于視覺(jué)障礙、視力突然下降、視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化及前視覺(jué)通路的壓迫性病變。

3.2 聽(tīng)性腦干反應(yīng)是聲音從聽(tīng)覺(jué)器官傳入，經(jīng)過(guò)腦干聽(tīng)覺(jué)通路，最后到達(dá)大腦產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，該通路的任何病變，均會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)部位誘發(fā)電位的異常，從而可以確定病變的部位和初步確定病變的性質(zhì)。包括神經(jīng)性耳聾、聽(tīng)力障礙的測(cè)定、多發(fā)性硬化、聽(tīng)神經(jīng)瘤的早期診斷、椎基底動(dòng)脈供血障礙等。另外腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位還可以評(píng)定昏迷患者的治療效果。

3.3 體感誘發(fā)電位是刺激肢體末端粗大感覺(jué)纖維，在軀體感覺(jué)上行通路不同部位記錄的電位，主要反映周?chē)窠?jīng)、脊髓后束和有關(guān)神經(jīng)核、腦干和大腦的病變。另外，在脊髓探查或脊柱側(cè)彎矯正術(shù)中應(yīng)用SEP進(jìn)行手術(shù)監(jiān)護(hù)，對(duì)防止脊髓損傷并發(fā)癥有肯定價(jià)值。

3.4運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位是經(jīng)顱刺激大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)細(xì)胞、脊髓及周?chē)\(yùn)動(dòng)通路，在相應(yīng)肌肉記錄的復(fù)合肌肉動(dòng)作電位，為運(yùn)動(dòng)通路中樞傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定提供客觀依據(jù)，應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)同路病變的臨床診斷。

3.5 事件相關(guān)電位是人對(duì)外界或環(huán)境刺激的心理反應(yīng)，潛伏期100ms以上，主要研究認(rèn)知過(guò)程中大腦神經(jīng)電生理改變。目前應(yīng)用最廣泛的是P300電位。用于各種大腦疾病引起認(rèn)知功能障礙評(píng)價(jià)。如癡呆、腦損傷、慢性腦病、精神疾病等。

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