“皮層誘發(fā)電位在中央溝定位中的應(yīng)用”相信是很多準備腦電圖學專業(yè)水平考試的朋友比較關(guān)注的事情，為幫助學員朋友們了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

過去對于累及中央?yún)^(qū)及其附近的病灶，大部分神經(jīng)外科醫(yī)生僅作部分切除，或者干脆采取保守治療，這部分病人的預(yù)后較差，病死率高。術(shù)中皮層誘發(fā)電位監(jiān)測能準確地定位功能區(qū)，最大程度地減少術(shù)中對神經(jīng)組織的誤傷，降低病殘率，提高患者的生存質(zhì)量，同時盡可能地切除病灶，提高手術(shù)療效。在國外，術(shù)中監(jiān)測還具有法律上的價值，沒有監(jiān)測的手術(shù)可能會被認為將病人暴露在危險中。

理論上講，上肢的中央后回感覺皮層中樞位于鼻根與枕外粗隆連線中點向后2 cm中線旁開7 cm處，但在實際臨床工作中，由于腫瘤、血腫等占位病變或發(fā)育異常、個體差異的影響，感覺中樞的位置往往會有一定程度的偏差，因此術(shù)中必須選取波形最好、波幅最大的導(dǎo)聯(lián)，作為相應(yīng)中央后回功能區(qū)的皮層定位。由于中央前、后回皮質(zhì)產(chǎn)生的偶極現(xiàn)象，沿著中央后回功能區(qū)皮層逐漸向前方移動可記錄到位相倒置的P20一N25波型，因此通過中央后回的定位可用來推算運動區(qū)位置：沿中央溝前后，中央前回和中央后回呈鏡像對稱排列。選取波幅最大的P20—N25波，定為相應(yīng)的運動中樞，以該點為刺激點記錄MEP.

有學者報道術(shù)中不能記錄到位相倒置的P20 N25波，可能的原因有：① 腫瘤的占位效應(yīng)，運動區(qū)發(fā)生漂移；② 由于中央回的彎曲，中央前、后回未能沿中央溝呈幾何結(jié)構(gòu)上的平行對稱，而成7O.銳角，進而導(dǎo)致記錄電極并非放在預(yù)想的功能結(jié)構(gòu)位置上所致；③ 病灶的影響、腦水腫、麻醉劑的作用（特別是鹵化物）等均會影響記錄。

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