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經(jīng)顱多普勒血流圖（Transcranial Doppler，TCD）是利用超聲多普勒效應(yīng)檢測顱內(nèi)腦底部動脈的血流動力學(xué)及血流生理參數(shù)的一項無創(chuàng)性的腦血管疾病檢查方法，主要以血流速度的高低來評定血流狀況，由于大腦動脈在同等情況下腦血管的內(nèi)徑相對來說幾乎固定不變，根據(jù)腦血流速度的降低或增高就可以推測局部腦血流量的相應(yīng)改變。TCD作為一種無創(chuàng)傷性檢查手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各種血管性疾病的檢查。

由于TCD能無創(chuàng)傷性穿透顱骨，其操作簡便、重復(fù)性好，可以對患者進行顱內(nèi)動脈連續(xù)、長期的動態(tài)觀察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技術(shù)所測不到的重要血液動力學(xué)資料。因此，TCD在評價腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。

TCD可探測到的血管主要有：

ICA：頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段、CS：頸內(nèi)動脈虹吸部、MCA：大腦中動脈、ACA：大腦前動脈、PCA：大腦后動脈、ACOA：前交通動脈、PCOA：后交通動脈、OA：眼動脈、VA：椎動脈、BA：基底動脈PICA：小腦后下動脈。

一、經(jīng)顱多普勒血流圖評價指標(biāo)

（1）血流速度

血流速度反映腦動脈管腔大小及血流量。血流量一定時血流速度與管腔大小成反比例，當(dāng)管腔嚴(yán)重狹窄（90%）或完全梗阻時，血流速度下降，個體間各值可有很大變異，但個體內(nèi)差異很小，且左右基本對稱，如兩側(cè)相差很大可認(rèn)為異常。由于顱骨太厚，腦供血不足，血流本身信號弱及操作技術(shù)等原因，可有部分血管不能被探出，此類情況不能貿(mào)然診為血管阻塞或發(fā)育不良。

（2）脈沖指數(shù)（PI）

反映腦血管外周阻力的大小，PI值越大，腦血管外周阻力越大，反之則阻力越小。

（3）音頻信號及頻譜圖波形

反映腦血管局部的血流狀態(tài)。

二、頸顱多普勒血流圖臨床適應(yīng)癥

1.顱內(nèi)血管狹窄、閉塞病。如大腦中動脈、頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞。

2.評價顱外血管?。↖CA狹窄、閉塞、鎖骨下動脈盜血等）對顱內(nèi)血流速度的影響。

3.顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈海綿竇瘺，鑒定動靜脈畸形（AVM）的供血動脈。

4.頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)前，預(yù)測夾閉作用。

5.基底動脈供血不足。

6.網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。

7.頭痛的血管痙攣及（或）過度灌注。

8.續(xù)微栓子監(jiān)測。

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