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病毒性腦膜炎護理措施

2020-03-02 16:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了病毒性腦膜炎護理措施如下,請各位考生仔細查看。  

護理問題: 

1.體溫過高 與病毒血癥有關(guān)

2.急性意識障礙 與腦實質(zhì)炎癥有關(guān)

3.軀體移動障礙 與昏迷、癱瘓有關(guān)

4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與攝入不足有關(guān)

5.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高征

護理措施: 

1.保持呼吸道通暢 對臥床不起者,應注意及時吸痰、排痰、翻身,防止墜積性肺炎和壓瘡的發(fā)生。重癥必要時行氣管切開術(shù);對高熱者應作物理降溫;保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

2.高熱護理 ①體溫上升階段:寒顫時注意保暖;②發(fā)熱持續(xù)階段:應用退熱藥時注意補充水分;③退熱階段:及時更換汗?jié)褚路?,防止受涼?/p>

3.飲食指導 進食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。

4.病情觀察 觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓,觀察神志狀態(tài)、瞳孔大小呼吸節(jié)律,防止腦疝的發(fā)生。

5.肢體鍛煉

(1)讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。

(2)對于清醒患兒,要更多關(guān)心、體貼患兒,增強自我照顧能力和信心。

(3)經(jīng)常與患兒交流,促進其語言功能的恢復。

(4)及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。

(5)恢復期患兒,鼓勵并協(xié)助患兒進行肢體主動功能鍛煉。

(6)活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。

6.昏迷的護理 ①取平臥位,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出;②可抬高床頭30°,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內(nèi)壓;③每2小時翻身 1次,拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;④密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。⑤保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時行氣管切開或使用人工呼吸機。⑥早給予鼻飼,熱量供應;⑦做好口腔護理;⑧保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮(zhèn)靜劑。

健康教育:

向患者介紹病情,作好心理護理,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,作好智力訓練和癱瘓肢體功能訓練。

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