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顱內(nèi)血腫引起的意識障礙

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了顱內(nèi)血腫引起的意識障礙如下,請各位考生仔細(xì)查看。  

血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致,通常在傷后數(shù)小時至1~2天內(nèi)發(fā)生。由于還受到原發(fā)性腦損傷的影響,因此,意識障礙的類型可有三種:

①當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕(腦震蕩或輕度腦挫裂),最初的昏迷時間很短,而血腫的形成又不是太迅速時,則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清醒的時間,大多為數(shù)小時或稍長,超過24小時者甚少,稱為“中間清醒期”。

②如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見不到中間清醒期,可有“意識好轉(zhuǎn)期”,未及清醒卻又加重,也可表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)行性加重的意識障礙。

③少數(shù)血腫是在無原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生,早期無意識障礙,只在血腫引起腦疝時才出現(xiàn)意識障礙。大多數(shù)患者在進(jìn)入腦疝昏迷之前,已先有頭痛、嘔吐、煩躁不安或淡漠、嗜睡、定向不準(zhǔn)、尿失禁等表現(xiàn),此時已足以提示腦疝發(fā)生。

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