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急性胰腺炎的藥物治療原則是什么?常用哪種止痛藥?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
【提問】患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶l200U/L。(問題)解痙止痛治療時,不宜采用的藥物是?
A.阿托品
B.654-2
C.度冷丁
D.芬太尼
E.嗎啡
【答案及解析】A
解析:本題根據(jù)內(nèi)容診斷為急性胰腺炎,多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。
治療原則:抗膽堿能藥及止痛治療,應(yīng)用阿托品、654-2等。注意有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹時不宜使用。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內(nèi)注射。禁用嗎啡,因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣,加重疼痛。
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