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結核性腹膜炎病理特點

2016-08-03 16:23 醫(yī)學教育網
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結核性腹膜炎病理:

本病的病理特點可為三型,即滲出型、粘連型及干酪型。以粘連型為最多見,滲出型次之,干酪型最少。在疾病的發(fā)展過程中,可由一個類型轉變?yōu)榱硪活愋?,或二、三種類型同時存在。

一、滲出型:又稱腹水型。腹膜的臟層與壁層有不同程度的充血、水腫及大量纖維滲出物。整個腹膜包括大網膜、腸系膜,可見天數黃白色或灰白色的細小結核結節(jié),并可互相融合呈塊狀。積聚在腹腔的漿液滲出液可形成腹水,一般為草黃色,有時為血性。

二、粘連型:腹膜有大量纖維增生,明顯增厚,并和附近臟器形成廣泛粘連,致使腸曲受壓而引起梗阻。大網膜也因纖維化而增厚變硬,并卷縮成團塊,嚴重病例,腹腔可完全閉塞。本型可由滲出型病變腹水吸收后形成,也可在開始時即為粘連型。

三、干酪型:此型以干酪壞死性病變?yōu)橹?。腸曲、大網膜、醫(yī)學教育|網搜集整理腸系膜或腹腔內其它臟器,相互間粘連并分隔成許多小房,房內滲出液多系混濁膿性,干酪樣壞死的腸系膜淋巴結常參雜其中,形成結核性膿腫。久之,膿腫可向腸壁、陰道或腹壁潰破,形成內瘺或外瘺。本型病變最為嚴重,多由另外兩型轉變而來。

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