支氣管哮喘免疫學(xué)機制是內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

（1）發(fā)生機制：

①抗原通過抗原遞呈細胞激活T細胞→活化的輔助T細胞（Th2細胞）→白細胞介素（IL-4，5，10，13）進一步激活→B細胞，后者合成IgE；

②IgE結(jié)合于肥大細胞、嗜酸性粒細胞表面的IgE受體醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

③當(dāng)變應(yīng)原再次進入體內(nèi)時與IgE交聯(lián)→細胞合成并釋放多種活性介質(zhì)→效應(yīng)器反應(yīng)：平滑肌收縮，黏液分泌增加，血管通透性增高，炎癥細胞浸潤。炎癥細胞在介質(zhì)的作用下又分泌多種介質(zhì)，使氣道病變加重，炎癥細胞浸潤增加。

（2）速發(fā)型與遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（IAR與LAR）：

IAR型與吸入變應(yīng)原同時發(fā)生，15～30min達高峰，2h逐漸恢復(fù)正常；LAR型特點：慢—吸入變應(yīng)原6h后發(fā)生；持續(xù)時間長，可數(shù)天；臨床癥狀重，肺功能損害嚴重而持久。