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內(nèi)科主任醫(yī)師輔導(dǎo)資料——心房、心室肥大的心電圖改變

  1.右房肥大:P波高尖,振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)突出,又稱"肺型P波".

  2.左房肥大:P波寬≥0.12s,常呈雙峰,兩峰間距≥0.04s,又稱"二尖瓣型P波".附:P波終末電勢,是V導(dǎo)聯(lián)負(fù)相P波振幅與時間的乘積。左房肥大時,V導(dǎo)聯(lián)Ptf≤0.04mm*s.

  3.雙心房肥大:

 ?、貾波寬≥0.12s,振幅≥0.25mV;

 ?、赩導(dǎo)聯(lián)P波高大雙相,上下振幅超過正常范圍。

  4. 左室肥大:

 ?、貿(mào)RS波群電壓增高,V或V導(dǎo)聯(lián)的R波>2.5mV,或V的R波+V的S波>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。 肢導(dǎo)聯(lián):I導(dǎo)聯(lián)的R波>1.5mV,avL導(dǎo)聯(lián)的R波>1.2mV,avF導(dǎo)聯(lián)的R波>2.0mV,或I導(dǎo)聯(lián)的R波+Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的S 波>2.5mV.

 ?、陔娸S左偏;

  ③QRS波群時間延長到0.10-0.11s,但一般<0.12s;

 ?、馨镾T-T改變者,稱左室肥大伴勞損。

  5.右室肥大:

 ?、賄導(dǎo)聯(lián)R/S≥1,V導(dǎo)聯(lián)R/S≤1;

 ?、赩導(dǎo)聯(lián)的R波+V導(dǎo)聯(lián)的S波>1.05mV;

  ③電軸右偏≥+90°。

  6.雙側(cè)心室肥大:

  ①大致正常心電圖,因雙側(cè)心室電壓同時增高,互相抵消;

 ?、趩蝹?cè)心室肥大心電圖,只表現(xiàn)出一側(cè)心室肥大,而另一側(cè)心室大的圖形被掩蓋。

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