一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。

第1題.下列慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A潰瘍性結(jié)腸炎

B缺血性腸炎

C憩室炎

D腸結(jié)核

E克羅恩（Crohn）病

答案是：D

第2題.體溫39℃以上，一晝夜間溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A稽留熱

B弛張熱

C間歇熱

D不規(guī)則熱

E回歸熱

正確答案是：B

第3題.搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是

A立即輸血

B立即吸氧

C呼吸興奮劑

D立即解除呼吸道梗阻

E人工呼吸

正確答案是：D

第4題.不屬于中樞性嘔吐的疾病是

A、腦梗死

B、結(jié)核性腦膜炎

C、偏頭痛

D、高血壓腦病

E、神經(jīng)性厭食

正確答案是：E

第5題.滲透性腹瀉的特點是

A、禁食48小時后腹瀉減輕或停止

B、血漿-糞溶質(zhì)差常小于100mmol/LH2O

C、糞便混有膿血

D、糞便中多不含不消化食物

E、每日糞便量少

正確答案是：A

第6題.急性氣體中毒時，首要的搶救措施是

A、使用解毒劑

B、離開中毒現(xiàn)場

C、吸氧

D、清除毒物

E、促進毒物排出

正確答案是：B

第7題.引起呼氣性呼吸困難的疾病是

A、氣管異物

B、白喉

C、支氣管哮喘

D、喉痙攣

E、胸腔積液

正確答案是：C

第8題.屬于非感染性發(fā)熱的是

A、螺旋體

B、病毒

C、病毒

D、立克次體

E、變態(tài)反應(yīng)

正確答案是：E

第9題.患者男性，30歲，因“嘔血1小時”入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計出血量達全身血量的

A、25%～29%

B、20%～24%

C、10%～14%

D、15%～19%

E、大于30%

正確答案是：E

二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設(shè)若干道試題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。

第1-3題.某男，65歲。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出現(xiàn)活動后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個月。查體：P104BpmBP110/66mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+），肝大，肋下3cm，全身性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿

1、水腫病因是

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、腎源性水腫

D、黏液性水腫

E、營養(yǎng)不良性水腫

2、引起水腫的主要機制是

A、血清白蛋白減少

B、毛細血管濾過壓降低

C、門靜脈壓力增高，靜脈回流受阻

D、肺動脈壓力增高，靜脈血回流受阻

E、肝靜脈阻塞（Budd-Chiari綜合征）

3、不恰當?shù)奶幚硎墙o予

A、應(yīng)用強心藥物

B、應(yīng)用利尿劑

C、應(yīng)用縮血管藥物

D、應(yīng)用擴血管藥物

E、限制鈉的攝入量

正確答案是：ADC

第4-5題.女性，30歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血，四肢皮膚有瘀斑，身邊有殺鼠藥

1、該殺鼠藥最可能是

A、毒鼠強

B、氟乙酰胺

C、氟乙酸鈉

D、溴鼠隆

E、磷化鋅

2、特效的藥物是

A、亞甲藍

B、阿托品

C、維生素K1

D、納絡(luò)酮

E、乙酰胺

正確答案是：DC

第6-9題.患者，男性，60歲，平素體健。因發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染2周就診。黃染持續(xù)加重，皮膚瘙癢，近2日大便顏色變淺。查體右上腹可觸及腫大的膽囊

1、檢查肝功，最可能的陽性結(jié)果是

A、ALT1020U/L，AST960U/L，T-Bil16μmol/L，D-Bil6μmol/L

B、ALT230u/L，AST296u/L，T-Bil136.1μmol/L，D-Bil68.5μmol/L

C、ALT40U/L，AST26U/L，T-Bil76.3μmol/L，D-Bil20.2μmol/L

D、ALT1020U/L，AST1960U/L，T-Bil103.2μmol/L，D-Bil46.3tμmol/L

E、ALT40U/L，AST25U/L，T-Bil103.2μmol/L，D——Bil46.3μmol/L

2、首先進行的輔助檢查是

A、立位腹平片

B、上消化道造影

C、胃鏡

D、骨穿

E、腹部B超

3、輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是

A、胃鏡可見胃潰瘍

B、立位腹平片可見多個氣液平

C、ERCP可見膽總管下段占位

D、骨穿和血涂片可見鐮形紅細胞

E、腹部B超發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾大、膽囊結(jié)石

4、最可能的診斷是

A、胃潰瘍

B、腸梗阻

C、膽囊結(jié)石

D、鐮形紅細胞性溶血

E、壺腹周圍癌

正確答案是：BECE

三、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個最佳答案。

第1-3題.B1型題

A、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔血

B、肝明顯腫大、質(zhì)硬伴結(jié)節(jié)、腹水、AFP增高

C、肝、脾大，腹水

D、劇烈嘔吐后嘔血

E、上腹痛、反酸、燒心

1、膽道感染的臨床表現(xiàn)是

2、肝癌的臨床表現(xiàn)是

3、鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是

正確答案是：ABA

第4-7題.B1型題

A、分泌性腹瀉

B、滲透性腹瀉

C、滲出性腹瀉

D、動力性腹瀉

E、吸收不良性腹瀉

1、霍亂所致腹瀉

2、甲狀腺功能亢進引起腹瀉多

3、潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多

4、假膜性腸炎引起腹瀉多

正確答案是：ADCC

第8-10題.B1型題

A、結(jié)核性腹膜炎

B、腎病綜合征

C、Budd-Chiari綜合征

D、卵巢癌

E、縮窄性心包炎

1、腹水伴下肢浮腫、大量泡沫尿見于

2、腹水伴下肢浮腫、頸靜脈怒張見于

3、腹水伴發(fā)熱盜汗、腹痛二腹壁柔韌感見于

正確答案是：BEA

四、X型題：由每一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

第1題.昏迷的病因包括

A、顱內(nèi)感染

B、癔癥

C、內(nèi)分泌疾病相關(guān)性

D、水電代謝失衡

E、反應(yīng)性精神病

正確答案是：ACD

第2題.可能引起反射性嘔吐的疾病是

A、尿毒癥

B、急性膽囊炎

C、急性心肌梗死

D、青光眼

E、腎結(jié)石

正確答案是：BCDE

解題思路：

尿毒癥可引起腦水腫、顱壓升高等致嘔吐，屬于中樞性嘔吐。

第3題.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是

A、有機磷農(nóng)藥中毒

B、河豚魚中毒

C、毒蛇咬傷中毒

D、氯化鋇中毒

E、安眠藥中毒

正確答案是：ABCD

解題思路：

安眠藥中毒時很少出現(xiàn)嚴重的癥狀，如長時間深度昏迷和呼吸抑制等，如果出現(xiàn)，應(yīng)考慮同時服用了其他鎮(zhèn)靜催眠藥或酒等；河豚魚、毒蛇咬傷、有機磷農(nóng)藥、氯化鋇中毒均可出現(xiàn)呼吸肌麻痹的中毒癥狀。