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2012年衛(wèi)生(副)高級職稱考試內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料——體格檢查之全身狀態(tài)檢查

  1.全身狀態(tài)檢查內(nèi)容:包括性別、年齡、生命征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容表情、體位、姿勢、步態(tài)等。

  2.生命征:評價生命活動的存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo),包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

  3.體溫測定方法及正常值:三種方法,口測法:舌下,5分鐘,正常值36.3~37.2%:;肛測法:插入肛內(nèi)為表長的1,2,5分鐘,用于嬰幼兒及神志不清者,正常值36.5~37.7℃;腋測法:腋下,10分鐘,最常用體溫測定方法,正常值36-37℃。

  4.判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo):

  ①頭部的長度為身高的1,7-1/8;

 ?、谛貒?1,2身高;

 ?、蹆墒志?身高;

 ?、茏?下肢長度。

  5.體型:可分為無力型(瘦長型):瘦長、頸長、胸廓扁平、腹上角<90°;超力型(矮胖型):矮胖、肩寬、腹上角>90°;正力型(均稱型):不矮不胖,腹上角=90°。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

  6.營養(yǎng)狀態(tài)評價:營養(yǎng)狀態(tài)可根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育情況進(jìn)行判斷。檢查部位以前臂內(nèi)側(cè)為最方便適宜。

  7.意識障礙程度:可分為:

 ?。?)嗜睡:睡眠狀態(tài),能喚醒,反應(yīng)較遲純。

 ?。?)意識模糊:比嗜睡較深的一種意識障礙,有簡單的精神活動。但對時間、地 點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

  (3)昏睡:熟睡狀態(tài),不易喚醒,強(qiáng)刺激下喚醒后答非所問。

 ?。?)昏迷:

 ?、佥p度:意識大部分喪失,無自主運(yùn)動,對聲、光、痛 有反應(yīng),反射存在(角膜、對光、吞咽反射等)。

 ?、谥卸龋簩χ車挛锛案鞣N刺激均無反應(yīng),對強(qiáng)刺激可出現(xiàn)防御反射,反射減弱(角膜、對光反射等)。

  ③深度: 全身肌肉松弛,對各種刺激無反應(yīng),深淺反射消失。

  8.肥胖癥:按WHO的標(biāo)準(zhǔn),體重質(zhì)量指數(shù)=體重(kg)/身高的平方(㎡)男性>27,女性>25即為肥胖癥。可分為外源性肥胖與內(nèi)源性肥胖。

  9.體位:常見體位有自主體位、被動體位(病人自己不能調(diào)整或改變身體的位置,見于昏迷及極度衰竭的病人)、強(qiáng)迫體位(為了減輕痛苦,被迫采取某種體位)。醫(yī)/學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

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