2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

第1題下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療

A.高血壓伴心功能不全

B.高血壓伴腎功能不全

C.高血壓伴支氣管哮喘

D.高血壓伴心動(dòng)過緩

E.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

正確答案：E

第2題原發(fā)性高血壓的主要病理生理是

A.心排出量升高

B.交感神經(jīng)興奮性增加

C.腎素分泌過多

D.周圍血管阻力增加

E.血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素

正確答案：D

第3題我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是

A.心力衰竭

B.腦血管意外

C.尿毒癥

D.高血壓危象

E.伴發(fā)冠心病

正確答案：B

第4題高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性

A.空腹血糖水平

B.空腹胰島素水平

C.葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.餐后血糖水平

E.外周血液的糖化血紅蛋白

正確答案：B

第5題高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項(xiàng)改變

A.對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗

B.高糖血癥

C.血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高

D.血膽固醇升高

E.高密度脂蛋白升高

正確答案：E

第6題關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)

A.年齡

B.體重

C.鈉鹽

D.吸煙

E.飲酒

正確答案：D

第7題高血壓Ⅲ期的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)

A.心絞痛

B.腦卒中

C.視網(wǎng)膜出血、滲出

D.血肌酐106～177μmol/L

E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

正確答案：D

第8題高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為

A.機(jī)制尚不清楚

B.過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多

C.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多

D.先天性血管畸形

E.血管腎素活性明顯增高

正確答案：C

第9題高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是

A.一時(shí)性腦缺血

B.意識喪失，抽搐

C.腦出血

D.偏癱，失語

E.頭痛，頭暈

正確答案：E

第10題高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.腎動(dòng)脈狹窄

正確答案：B

第11題繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病

A.先天性腎畸形

B.慢性腎盂腎炎

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案：D

第12題高血壓病人，心臟B超示室間隔與左室后壁之比達(dá)1.4，下列何種藥物最佳

A.雙氫克尿噻

B.依那普利

C.氨酰心胺

D.維拉帕米

E.地爾硫卓

正確答案：B

第13題對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以

A.改善癥狀

B.改善心腦腎血液供應(yīng)

C.誘發(fā)腎功能不全

D.誘發(fā)腦出血

E.須防冠狀動(dòng)脈血栓形成

正確答案：C

第14題男性，72歲，血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，最好選用下列何種降壓藥物

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.雙氫克尿噻

E.哌唑嗪

正確答案：B

第15題女性，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。體檢血壓，200/50mmHg，心率慢，律齊，心

尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有Ⅱ級噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥，抽搐的原因可能是

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩，致阿斯發(fā)作

E.肥厚梗阻性心肌病

正確答案：D