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潛伏期10天左右,其長(zhǎng)短與感染菌量有關(guān),食物型暴發(fā)流行可短至48小時(shí),而水源性暴發(fā)流行時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30天。典型的傷寒自然病程為時(shí)約4周,可分為4期:
1.初期
相當(dāng)于病程第1周,起病大多緩慢,發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,常伴有全身不適,乏力,食欲減退,咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重,體溫呈階梯形上升,于5~7天內(nèi)達(dá)39~40℃,發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn),退熱時(shí)出汗不顯著。
2.極期
相當(dāng)于病程第2~3周,常有傷寒的典型表現(xiàn),有助于診斷。
3.緩解期
相當(dāng)于病程第3~4周,人體對(duì)傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強(qiáng),體溫出現(xiàn)波動(dòng)并開(kāi)始下降,食欲逐漸好轉(zhuǎn),腹脹逐漸消失,脾大開(kāi)始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險(xiǎn),需特別提高警惕。
4.恢復(fù)期
病程第4周末開(kāi)始,體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),一般在1個(gè)月左右完全恢復(fù)健康。
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