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2020普通內(nèi)科正高職稱考試練習題三,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
題干:一高血壓患者,急起氣促,端坐,躁動不安,雙肺滿布濕性啰音。最迅速而有效緩解癥狀的治療為 ( )
A 嗎啡
B 吸氧
C 西地蘭
D 速尿
E 氨茶堿
參考答案:A
解析:嗎啡不僅具有鎮(zhèn)靜、解除患者焦慮狀態(tài)和減慢呼吸的作用,且能擴張靜脈和動脈,從而減輕心臟前、后負荷,改善肺水腫。
題干:男,45歲,心悸頭暈半年。查體:多次測量血壓19.3~20.0/12.2~12.5kPa(145~150/92~94mmHg),心率98次/分,胸骨左緣可聞及收縮期雜音,心界不大。該病人可能診斷為 ( )
A 心臟神經(jīng)癥
B 室間隔缺損
C 臨界高血壓
D 高血壓病2級
E 二尖瓣關閉不全
參考答案:D
解析:解析:患者血壓收縮壓>140mmHg,<159mmHg,舒張壓>90mmHg,<99mmHg。因此患者為高血壓2級。
題干:一患者因糖尿病、不穩(wěn)定型心絞痛反復發(fā)作而住院治療,平素未服用抗血小板藥物。最佳的選擇治療是
A 氯吡格雷
B 阿司匹林、氯吡格雷
C 阿司匹林、氯吡格雷、肝素
D 阿司匹林
E 阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班
參考答案:B
解析:解析:不穩(wěn)定型心絞痛患者抗血小板治療首選阿司匹林。對于阿司匹林禁忌的患者,可采用噻氯匹定或氯吡格雷替代治療,使用時應注意經(jīng)常檢查血象,一旦出現(xiàn)明顯白血球或血小板降低應立即停藥。 抗凝血酶治療:靜脈肝素治療一般用于中危和高危險組的患者.目前已有證據(jù)表明低分子量肝素與普通肝素靜脈滴注比較, 低分子量肝素在降低UA患者的心臟事件發(fā)生方面有更優(yōu)或至少相同的療效,由于后者不需血凝監(jiān)測、停藥無反跳、使用方便,故可采用低分子量肝素替代普通肝素。因此最佳治療選擇B。
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