二尖瓣關(guān)閉不全患者的藥物治療|手術(shù)治療，為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

1.藥物治療

（1）急性 治療目標(biāo)為減少反流量、恢復(fù)前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，降低前、后負(fù)荷，應(yīng)首選。低心排時(shí)，可聯(lián)用正性肌力藥（如多巴酚丁胺）或使用主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）。當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎、缺血性心臟病時(shí)，同時(shí)給予病因治療。

（2）慢性 根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。

2.手術(shù)治療

手術(shù)治療主要是二尖瓣修補(bǔ)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。

（1）原發(fā)性二尖瓣關(guān)閉不全適應(yīng)證：左心室收縮期末徑>40mm，靜息左心室射血分?jǐn)?shù)<60%，或者肺動(dòng)脈高壓或進(jìn)行性的心房顫動(dòng)。

（2）功能性二尖瓣關(guān)閉不全適應(yīng)證：若藥物治療效果不佳，則應(yīng)手術(shù)治療。

（3）對(duì)于缺血性二尖瓣關(guān)閉不全，應(yīng)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠脈旁路移植術(shù)，以改善癥狀。

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